Welche Folgen hat Snus für die Mundgesundheit?

Für die Übersichtsarbeit wurden 2.176 Studien der Datenbanken PubMed, Scopus und EMBASE identifiziert, davon 26 schließlich in die Analyse einbezogen. Untersucht wurden Zusammenhänge mit Gingivitis, Zahnfleischrückgang, Parodontitis, Karies, Zahnverschleiß und Lippen-Kiefer-Gaumenspalten.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass schwedischer Snus mit Gingivitis assoziiert ist, insbesondere an der Stelle, an der der Snus platziert wird, wobei mechanischer Druck und zytotoxische Effekte zu diesen Läsionen beitragen. Die Gefahr ist bei portioniertem Snus geringer als bei losem Snus. Kleinere Portionsgrößen könnten das Gingivitisrisiko also weiter reduzieren, mutmaßen die Wissenschaftler. Mehrere ältere Studien berichten zudem von stärkeren Zahnfleischentzündungen bei Konsumenten von traditionellem Snus, selbst nach Berücksichtigung des Plaque-Befalls, obwohl kein signifikanter Zusammenhang mit Parodontitis festgestellt wurde.

Die Ergebnisse zum Thema Karies sind widersprüchlich. Einige Studien berichten von mehr gefüllten oder kariösen Zähnen bei Konsumenten von traditionellem Snus, während andere keinen Zusammenhang feststellen. „Zusammengenommen lässt sich daher nicht schlussfolgern, dass traditioneller Snus an sich das Kariesrisiko erhöht“, resümieren die Autorinnen und Autoren.

Zahnabrasion und selbstberichtete Symptome einer Temporomandibulären Dysfunktion (TMD) waren ebenfalls mit der Verwendung von Snus assoziiert.

Zusätzlich war die Nutzung von Schwangeren mit einem um 48 Prozent erhöhten Risiko für Gaumenspalten bei ihren Babys verbunden. So zeigt eine der größeren Studien, die in die Übersichtsarbeit einbezogen wurden, dass Babys von Frauen, die während der Schwangerschaft traditionellen Snus konsumierten, ein sehr viel höheres Risiko für eine Gaumenspalte aufwiesen als Kinder von Nichtkonsumentinnen. Dieses Risiko war nicht erhöht bei Frauen, die den Snuskonsum vor ihrer ersten Vorsorgeuntersuchung beendet hatten.

"Es geht nicht nur um den Druck des Snus auf das Gewebe; es scheint auch eine Entzündungsreaktion zu geben, die zu Knochenabbau führt und mit der Zeit Zahnfleischrückgang verursacht. Wir sehen jedoch keine eindeutigen Beweise dafür, dass Snus zu einer zerstörerischen Parodontitis führt“, bilanziert Mitautor Mats Jontell, emeritierter Professor für orale Medizin und Pathologie an der Sahlgrenska Akademie der Universität Göteborg.